Записник од одржаниот состанок на Управен одбор на ЗПЛРМ од 25.08.2011
Присутни
Др Лилија Чолакова Дервишова
Др Мевледин Куч
Др Милорад Ристески
Др Иле Стаменковски
Др Владо Јовановски
Др Биљана Огњанова
Др Љупчо Стефановски
Др Мухарем Салиу
Др Мила Проданова
Др Лидија Милошевска
Др Соња Маврудиева
Др Нора Димшоска
Др Зорица Јовановска
Др Ејуб Ѓулше
Др Живко Даскалевски-член во оставка
Останатите членови се јавија да нема да можат да дојдат бидејки некои се сеуште на одмор а дел не можат да дојдат бидејки замените им се на одмор и сами ги одржуваат амбулантите.
Дневниот ред беше прифатен од сите присутни.По првата точка од дневниот ред-информација за сите дописи од Фондот Др Лилија презентираше да за многу кратко време пристигнати се многу писмени известувања од Фондот за здравство.
Една од новините ке биде да од 01.09.2011 матичниот доктор ќе може да издава рецпти за хронична терапија до 180 дена со назнака на месеците.Секако една рецепта важи само за 30 дена.За антибиотик и наркотици останува –за акутна терапија само 5 дена.
Околу рецептите за Инсулин-тоа е програма на Министерството за здравство-затоа уште еднаш известување до сите матични да тој лек не влегува во нашиот буџет.
Друго известување пристигна да матичниот доктор внимателно ги пополнува сите обрасци-рецепти ,упати.Контролата на Фондот досега за ова била построга кон болниците,но отсега ке се внимава и како се издадени од страна на матичниот доктор.Се известија сите присутни да има и листа на лекови кои се двојат,за листа на лекови кои можат пациентите да ги добијат од докторите во дежурна служба.Најмногу се дискутираше околу дописот од Фондот –да не смее да се зама крв за лабораториски услуги по ординациите каде нема лабораторија.Во дописот јасно стои да не постои законска регулатива која дозволува земање на крв и нејзино транспортирање заради анализа во друга здравствена установа.За ова Фондот има пратено и допис до МЗ каде истото е на ставот да оваквото работење на здравствените установи претставува повреда на законската регулатива.Прилог допис писмо бр.16-636/2 од 12.07.2011.
Друго известување е да секторот информатика ги има направено сите потребни измени за електронсо вчитување на ИЛ обрасците.Но овде колегите од Скопје па и другите дискутираа да најдобро би било прво да се вчитуваат одјавите ,па потоа пријавите и да овој дел во Скопје подрачна некако функционира.Многу често се случува колегите да се враќаат заради нефункцонирање на програмот.
Друг допис доставен до ЗПЛРМ е за новиот Правилник за содржината и начинот на остварување на правата и обврските од задплжително здравствено осигурување.Дел од правилникот стапува на сила од 01.09.2011 а дел од 01.01.2012.
Допис за сите факсимили на специјалистите кои имаат договор со Фондот-се наоѓаат на страната на Фондот.
Да се внимава на времетраењето на препораките за лековите од РС и РСС и важноста на препораките е до првата контрола кај докторот или до една година.Отпусното писмо треба да се чува во картонот на пациентот.Ова упатство се однесува за Специјална болница Филип Втори,Клиничка болница Систина,ПЗУ Систина-офталмологија и Турска европска очна болница.
Известување да во скоро време ќе има промена на рецептниот образец.
Известување да пациентите треба да ги информираме да има лекови и без доплата.
Фондот достави до докторите и предлог на нова Л Листа-претходно докторската фела имаше доставено барање за измена.Колегите коментираа на оваа тема да новата предлог листа не ја прифакаат .Докторите имаат потреба само да се додадат скапите спрејови.Но во исто време не смееме да дозволиме да се избришат антидепресивите и другите лекови.Така да до фондот ке се достави да подобро е да остане старата Л-листа.
Околу втората точка на дневниот ред-пријавувањето на пациентите кои се преку Биро за вработување.
Др Лилија им објасни да за оваа тема веќе два пати има разговарано со Директорката на Фондот.Ова бил проект на Министерство за финансии кој до сега е одлаган веке цела година и сега е влезен во закон.Препорака е да се наплати на приватно прегледот на секој пациент кој нема син картон и кој не си ја средил здравствената книшка.
И за третата тема –работилниците со сектор Фармација.
Одржани се повеќе работилници низ Македонија со една единствена цел да се информираат фармацеути,доктори-што е правилен рецепт,запазување на режим на лекови.Да некогаш и лек кој е на позитивна листа може да се издаде на розов рецепт ако индикацијата не е во согласност со правилникот на Фондот.
Под точка разно се дискутираше-Што ќе превземе ЗПЛРМ ако пак ни се касни со исплатата.Претседателот ги информираше присутните да е реагирано медиумски,со допис до Министерство за Финансии.Истото има доставено допис да фиксен термин за исплата на средствата треба да бараме од Фондот з здравство.Имаше предлози да се бара камата за каснење,бидејки и на нас докторите сите ни ставаат камата ако закасниме да платиме картица или кредит.
Потоа се дискутираше околу семејната медицина.Тоа е тема што мора да се дискутира со новиот Министер.Не прифатливо е да возрасни луѓе сега полагаат испит четири дена.Примарно беше договорено тоа да биде доедукација.За ова посебен состано во месец септември ќе се организира.Имаше прашања до каде е со новиот критериум за боледување.Членството се договори да годишно собрание на ЗПЛРМ се организира на 29.10.2011.Навремено ќе биде известено членството.
Од Прилеп координаторот-реагираше –зошто пак се контролираат рецепти за лани октомври,ноември 2010-кога за тој период еднаш се контролирани.Се бараше од Др Милорад кој е претставник во комисијата за казни при Фондот-да реагира и да не смее да се казнува за ланска година.Поготово што еднаш е реагирано за тој период .
Др Живко извести да е во оставка и да од Битола ќе пратат друг човек што ќе иде на состаноци.Потпретседателот Куч кажа да од септември пак ке се мине по градови за да се слушнат проблемите на колегите и да може да се сублимираат.
Се известија сите присутни да ги информираат колегите по градови да си ја пополнат апликацијата на сајтот.Се поголем број доктори сакаат да добиваат информација лично на својот е- мејл.
Колешката Др Елица од Струмица испрати писмен допис за неколку проблеми.
Раководителот на полицијата по однос на транспортот на душевно болни инсистира истиот да биде на товар на матичниот доктор.
Право на концесија ако лекарот е на специјализација
Препораки за РС рецепти
Правилник за боледувања
Најголемиот број од присутните кажаа да средбата која се одржа во Велес на 08.06.2011- била прекрасна -помеѓу ЗПЛРМ и ФОНД.И да само со искрен дијалог може да се променат многу работи.
Коментари15 коментари
Kolega apsolutno ste vo pravo se ponasame kako debili samo diskutirame dali nivnata naredba vazi od denes ili utre a pari koga i kolku ke ni dadat ne e bitno. poglednete deka ni odbivaat mnogu pari za navodno neosigureni pacijenti a tie odat so plavi kartoni i nikako nemozete da gi registrirate,
Ги следам коментарите и полека сфаќам, ние матичните лекари сме карактерно дно!Па како може, за 5 месеци да добиеме 2 плати, практично 80% живеат мизерно, а они ќутат како овчички.По дифолт, гласот треба да го дигнат овие што се избрани, да прогласат генерален штрајк 100%, и да се решат сите прашања од оваа сфера.Веб страната треба да свети црвено и да одбројува, па мора еднаш или ич или брич! Па не може колеги мои, еден полуписмен административец, санитарец, или наставник да иде на одмор, да плаќа школарини, сметки, вечери , а еден лекар да се позајмува за да преживее!Па зарем мислите дека пациентите и сите други, и овие од фондот ќе не ценат и ќе не третираат рамноправно?а, овде дискутираме за бла, бла, бла! Пари требаат, а ние сме задоволни со трошките од масата.Бедно.
KOLEGI OD RURALNITE AMBULANTI DAJTE DA SE ORGANIZIRAME I DA SI GI BARAME PRAVATA ! AKO NI SE SKRATAT SREDSVATA SO KOI EDVAJ KRPIME MESEC ZA MESEC JAS VE PRASUVAM STO KE BIDE PONATAMU? TOA E PONIZUVANJE ZA LEKARSKATA PROFESIJA.PACIENTI NEMA A DOPOLNITELNO E NAMALEN BROJOT NA OSIGURENICI SO NOVITE IZMENI ZATOA STO TOA NASELENIE 99% SE ZANIMAVA SO ZEMJODELSTVO NO RETKO KOJ E VO SOSTOJBA DA SI GO PLATI ZDRAVSTVENOTO OSIGURUVANJE…
molam da nekoj mi objasni dali so novite propisi za upatuvanje na pacient na supspecijalist, mozeme da davame upati za institutite, za hirurskite kliniki za operiranite pacienti t.e. kontroli, kako i za transfuziologija ?
I sto e so upatuvanjeto na Kl.za detski bolesti, Kl. za infektivni bolesti i Rtg institut?
Pocituvani koilegi do Nova godina so upatuvanjeto si ostanuva se po staro.Znaci pravilnikot e donesen na 01.09.2011 no prvo treba Ministerstvo za zdravstvo da ni dostavi spisok na zdravstveni institucii koj sto ke moze da raboti,za potoa nie da znaeme kade da upatime posle Nova godina.Na krajot na istiot pravilnik pisuva da za upatuvanjeto na povisoko nivo ke dobieme dopolnitelni informacii.Vo najgolem del od Makedonija pogresno e protolkuvan pravilnikot.I vo sluzben vesnik ima i posle sekoj clen pisuva da stapuva na sila posle Nova godina.
Vo vrska so najnovoto izvestuvanje od FZO za upatuvanje na supspecijalist, dali vo Univerzitetska Klinika za hirurski bolesti Sv.Naum Ohridski mozeme da upatuvame pacienti? Ili ogranicuvanjeto e samo za klinikite?
Колеги, каков тип на контроли се оние за рецепти??? По кој повод се спроведени? Какви казни и за што се изречени? Многу се исплашив. Ве молам некој нека ми одговори…
A kakvi se vasite imformacii, koga ke gi dobieme parite za juni?
Pocituvani kolegi.Neznam kakvo e vaseto iskustvo i mislenje okolu ova izvestie za laboratoriite,odnosno zemanje materijal vo nasite amb.Site istureni amb sto se nadvor od poliklinikite nemaat laboratorii a vo nasite prostorii za intervencii zimame krv.Kako da go ispocituvame ova “baranje”od Fondot .Laboratoriite velat deka ispravno rabotime,odnosno tie rabotat spored zakonski propisi(koi mene ne mi se poznati).No mislam deka treba da ni objasnite sto e ispravnoto,a ne samo vaka nafrleno”: da se pocituva dopisot od Fondot.Tie samo iznaogaat novi “propisi”koj sto treba da gi pocituvame,a kade se nivnite ispolnuvanja.Mene seuste bez objasnuvanje mi nemaat isplateno kapitacija za MAJ,i neznaat koga ke ja isplatat.Pozdrav.
Pocituvana koleske
okolu isplatata za Skopje,na del od doktorite koi gi vodese V.B od skopska podracna -im go imase zgreseno kontoto na koe se prefrleni sredstvata.Reagirano e kaj rakovoditelot G-in Zoran.Ke Ve molam pak da proverite i kaj Vas da ne e sluceno istoto.A okolu pravilnicite -site mozete da gi najdete na sajtot na FZOM.So pocit
Mene mi e zal sto go kazuvam ova,no ke postavuvam edno prasanje?Koj gi odreduva ovie tocki na dneven red za diskusija,i pak za zal ke kazam deka ZPLRM ne e novinska agencija tuku edno zdruzenije sto gi brani pravata i baranjata na nejzinite clenovi.Do sega ne sum slusnal da za sega naj NE FER ODLUKA do sega sto bila za ruralnite ambulanti vo dneven red da go imate,ne izmamija,odete vije sedete po selata tamu ke imate ova ke ke imate ona,i na kraj sve se smeni ne lazat srede bel den,ne uslovuvaat so raboti sto ne moze da se ispolnat,I PAK I VO OVOJ SOSTANOK NISTO ZA OVOJ PROBLEM da se diskutira kako tocka na dneven red.Gledam i nasiot pocituvan kolega Dr Dusko daskalovski nas predstavnik si dal ostavka,pozitivno raspolozenie za da se resi ovoj problem Ne gledam,i Za kraj,se izvinuvam sto vaka ke se izrazuvam,SVE MI IZGLEDA KAKO PREDAVSTVO. Samo da se nadevame da ne stane i ZPLRM kako “lekarska komora na Makedonija”POZDRAV……..
Pocituvan kolega ocigledno ne gi citate site izvestuvanja na nasiot sajt.ZPLRM napravi rabotilnica vo mesec juni na koja se diskutirase za site problemi,pa i za ruralnite ambulanti.Na taa rabotilnica prisustvuvase celiot rakovoden tim na Fondot za zdravstvo na celo so Direktorkata Maja i pretstavnici doktori- okolu 40 od drugi gradovi.A pretstavnikot od Bitola imase svoja diskusija okolu problemot so ruralnite ambulanti-argumentiran.No i fakt e da imame ruralni ambulanti na 2 kilometri od Resen ili drugi gradovi od Makedonija.Toa e problem i so Ministerstvo za zdravstvo koj treba da se diskutira,fali nacionalna strategija koja ke bide dolgorocna.Do sega za izminative 20 godini se smenija mnogu ministri i sekoj donese svoi vetrovi.Moe mislenje e da celata doktorska fela napise eden manifest sto i kako treba da bide i na nego se pridrzuvaat site idni ministeri sto ke dodat.Problemi ima mnogu ,kade se pedijatrite vo Makedonija,sto so trudova medicina,sto so semejna medicina,ginekologija.,specijalistite i nivnite budzeti.Fakt e da imame mnogu problemi koi se natalozeni so godini,no fakt e da ne moze se da se sredi.Najlesno e da se kritikuva-PONUDETE RESENIJA KAKO DA SE NADMINAT SITE PROBLEMI,I SAMO AKO SITE MISLIME NA DRUGITE KOLEGI A NE SAMO ZA SVOITE PROBLEMI KE BIDE NESTO OD NAS KAKO DOKTORSKA FELA.I USTE DALI MISLITE DA SO SOMNEVANJE SEKOJ VO SEKOGO SE ODI NAPRED-VO MEDICINATA IMA DIJAGNOZA ZA TOA..OCEKUVAM PREDLOZI OD VAS KAKO KOLEGI,OCEKUVAM KONSTRUKTIVNOST,OCEKUVAM POSETENOST NA SOSTANOCITE STO SE ORGANIZIRAAT OD STRANA NA VASITE PRETSTAVNICI-BIDETE EDINSTVENI VO SEKOJ GRAD,KOMUNICIRAJTE MEGJU SEBE OTVORENO A NE ANONIMNO.DOSTAVETE GI VASITE PREDLOZI DO PODRACNITE RAKOVODITELI DO LKM.ZPLRM,DO MINISTERSTVO ZA ZDRAVSTVO -SAMO TAKA KE SE ISKREIRA POINAKVA ZDRAVSTVENA POLITIKA.
Pocituvana koleske mojata anonimnost e za “drugite”ne za vas.Jas sum prilicno mlad vo ruralno,koga se odluciv da rabotam vo selo bev svesen deka pravam zrtvuvanje za mojata profesija.Da rabotis vo selo,edno ti e sigurno deka PACIENTI NEMA,toa ne samo tie od fondot i od ministertvo go znaat tuku site go znaat,i sve pocna kako nacionalen plan za ruralnite podracja i tie ambulanti sto vie vikate deka se na 2 kilometri toa ne go odredil doktorot tuku bila istata vlada sto vladee sega,i pravaat eksperimenti na tug grb,i mnogu dobro znaeme kolku investicii sme napravile sega so novite promeni i na kraj ke si izlezeme so zaguba.kolku sto znam jas ovoj model od Avstriskiot ili Hrvatskiot model i sega odednas da skratis do 40%od sredstvata toa e stvarno ne fer mislam i vie i sekoj da bese vo moe mesto na ist nacin bi reagiral.Znaci problemot i e poznat na naseto zdruzenie,i treba da se vrati kako sto bilo zatoa sto drzavata vo site oblasti investira poveke vo ruralni sredini znaci i toa e nacionalen plan sto vo zdravstvoto istoto ne im odgovara ne znam zasto?Moj predlog bi bil da ruralnite ambulanti koi sto ne im kosta mnogu na fondot da se finansiraat dirktno od Ministerstvo za Zdravstvo.Za pedijatrite za semejna i trudova medicina da bidam iskren ne mi e mnogu pznat kako problem no ke istaknam samo nesto.NIE VO RURALNO ZAVISIME DIREKTNO OD FONDOT drug izlez nema a za drugite specialiteti (da ne me svakaat pogresno kolegite)gi imaat pacientite,koi sto imaat moznost da soberaat poveke posto poveketo ili site rabotaat po gradovi,KAJ NAS PACIENTI NEMA,Po konkretno jas vo seloti sto rabotam e oddaleceno od gradot 10 km jas site pacienti da gi sobiram pak nad 300 pacienti ne pozam da stignam zatoa sto TOLKU IMA.Mislam deka za ovaa problematika ne treba mnogu da se filozofira,problemite se poznati samo treba pozitivno raspolozenie i ova rabota da se resi koja sto ideja ne bila nasa kako doktori tuku nivna,i ako nivnata ideja nim ne im se dopaga sto ostana nasite idei vie sto vikate da gi ponudime.ke gi zemaat i pravo vkorpa.MNOGU VI BLAGODARAM STO STE OSTAVILE PROSTOR ZA NASITE MISLENJA I VASITE ODGOVORI STO NI GI VRAKATE i kako sto rekov vo prethodnoto pismo samo ZPLRM e nezavisna organizacijai se nadevam deka i taka ke ostane.bidete pozdraveni…….
Kolegi mislam deka nie reagirqame samo incidentno a fondot redovno ima novi baranja. Nie veke od sega treba da pravime koncept za noviot dogovor i toa so pomos na advokoat. Sekoja tocka treba da se razmotri i da se najde povolna opcija. Zarem ne e ponizuvacki naprimer tocka po koja lekar koj pregleda pacijent od drug maticen lekar dobiva 70 % od mesecna kapitacija. Neka napisat deka toa e 35 denari pa neka kazat dali e normalno da dobijam tolku za pregled na covek. Vakvi tocki koi se samo na nasa steta ima mnogi i zatoa mislam deka dogovor mora detalno da se podgotvi a ne sekoja godina potpisuvame toa sto ni davaat. Nie imame mok da si gi sprovedeme i nasite baranja.